University of Cambridge和University of Dundee的一项突破性的发现表明：心血管疾病高风险人群可能在心脏病发作或中风前十年被识别出来。该大学的医学院专家发现，即使心脏在评估时功能正常，左心室质量增加（但仍属正常范围）可能预示着未来心血管事件风险增加。

2024年11月15日，University of Cambridge放射科，University of Dundee心血管研究系的Jonathan R Weir-McCall博士、Catherine A Fitton博士和Jill J. F. Belch教授及其团队在Radiology杂志（IF=12.1）上发表题为“Sex-specific Associations between Left Ventricular Remodeling at MRI and Long-term Cardiovascular Risk”的研究。该研究首次通过MRI扫描技术实现了在心脏病发作或中风发生十年之前识别出心血管疾病高风险人群的突破。研究发现，即使在心脏功能正常的情况下，左心室质量的增加（尽管仍在正常范围内）可以作为未来心血管事件风险的早期指标。这一发现不仅为早期识别心血管疾病提供了新的方法，还揭示了男性和女性在心血管疾病风险因素上的差异，为个性化预防和治疗提供了重要依据。

"这是一项非常令人兴奋和重要的进展,"负责该研究的医学系心血管研究部门教授Jill Belch表示。"我们审查了数千份健康记录，并发现左心室的质量是未来心血管疾病风险的明显指标。特别有趣的研究结果是注意到男性和女性之间的差异。

在男性中，我们发现与心脏病发作和中风相关的较大左心室，与舒张压——底部测量值相关。这个水平在我们看来是正常的，尽管处于较高水平。在女性中，我们发现左心室质量增加与胆固醇之间存在关联。

同样，这个水平看来是正常范围的较高值。血压和胆固醇水平都处于通常不会提供预防性治疗的程度。

研究已经明确识别出一种未来心血管疾病的非常早期的标志物，可以通过简单的MRI 扫描检测到。这是一种广泛可用、易于执行的程序，并证明它能够在疾病发生前 10 年识别出有心血管疾病风险的人群，在这些人可能没有任何其他可识别的风险因素的情况下。因而，能够在心脏功能完全正常的情况下对患者进行预防性治疗，可以挽救大量因心血管疾病而失去生命的人。

TASCFORCE 的研究结果利用了 2008 年 1 月至 2013 年 2 月期间收集的志愿者数据。共有 5,015 名年龄超过 40 岁，且无心血管疾病病史的Tayside志愿者参与了数据收集阶段，志愿者知道自己的信息将在十年后被重新审视。从这些志愿者中，有 1,528 人接受了 MRI 扫描。

心室是位于心脏两侧的两个下腔室。它们从心脏的上腔室接收血液，右心室将血液泵送到肺部，左心室则向身体的其他部分供血。

左心室的重塑是被认为是高风险心血管疾病人群的一个确立的标志，它发生在疾病过程的早期，并预示着如高血压等问题。然而，对于被认为处于低到中等风险的人群的风险以前了解得较少。

心血管疾病可以指几种使血管变窄或阻塞的状况，包括心脏病发作、中风和心力衰竭。虽然有些人因遗传原因而易感，但增加一个人患心血管疾病可能性的因素包括吸烟、肥胖、饮食不良和缺乏锻炼。

Belch教授补充说：“参与这项研究的志愿者没有立即的心脏病风险。这令人兴奋，因为它使我们能够在任何器官损伤发生之前识别并治疗这些人。”

且TASCFORCE研究的结果清楚地表明，未来需要鼓励男性监测和降低他们的舒张压，而对女性来说，则应该考虑在更早的阶段增加他汀类药物的使用，以控制胆固醇水平。

参考文献：

Wack, David S., et al. "Speech in noise listening correlates identified in resting state and DTI MRI images." Brain and Language 260 (2025): 105503. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2024.105503

资讯来源：

https://medicalxpress.com/news/2025-05-brain-networks-rewire-compensate-difficulty.html

解读成员 | 张致瑞

审核成员 | 薛晓萌